(—)小续命汤
辩证 风寒外袭 中于经络
桂枝10 川芎 10 麻黄10 附子15(先煎30分中) 人参10 防风10 黄芩10 防己 12 甘草10 杏仁10 生姜10
一副 , 水煎30分钟温服,每天2次口服
附:
小续命汤
方 名:小续命汤(袪风之剂)
组 成:麻黄、桂枝、防风、防己、杏仁、黄芩、人参、甘草、大枣、川芎、白芍、大附子、生姜
主 治:
1.治中风不省人事,神气溃乱,半身不遂,筋急拘挛,口眼喎邪,语言蹇涩。
2.风湿腰痛,痰火并多。
3.六经中风,及刚柔二痉。
加 减:
(1)筋急语迟脉弦者,倍人参,加薏仁、当归。
(2)去芍药,以避中寒。
(3)烦躁不大便,去桂、附,倍芍药,加竹沥。
(4)日久不大便,胸中不快,加大黄、枳壳。
(5)脏寒下利,去黄己、黄芩,倍附子,加白术。
(6)呕逆加半夏。
(7)语言蹇涩,手足战掉,加石菖蒲、竹沥。
(8)身痛发搐,加羌活。
(9)口渴加麦冬、花粉。
(10)烦渴多惊,加犀角、羚羊角。
(11)汗多去麻黄、杏仁,加白术。
(12)舌燥去桂、附,加石膏。
方 义:此六经中风之通剂也。吴鹤皋曰:「麻黄、杏仁,麻黄汤也,治太阳伤寒;桂枝、芍药,桂枝汤也,治太阳中风;此中风寒,有表证者所必用也。人参、甘草补气;川芎、芍药补血;此中风寒,气血虚者所必用也。风淫故主以防风。湿淫佐以防己。寒淫佐以附子。热淫佐以黄芩。病来杂扰,故药亦兼该也。
变化方:易老六经加减法:
(1)本方倍麻黄、杏仁、防风,名麻黄续命汤,治太阳中风,无汗恶寒。
(2)本方倍桂枝、芍药、杏仁,名桂枝续命汤,治太阳中风,有汗恶风。
(3)本方去附子,加石膏、知母,名白虎续命汤,治阳明中风,无汗身热,不恶寒。
(4)本方加葛根,倍桂枝、黄芩,名葛根续命汤,治阳明中风,身热有汗,不恶风。
(5)本方倍附子,加干姜、甘草,名附子续命汤,治太阴中风,无汗身凉。
(6)本方倍桂、附、甘草,名桂附续命汤,治少阴中风,有汗无热。
(7)本方加羌活、连翘,名羌活连翘续命汤,治中风六经混淆,系之于少阳厥阴,或肢节挛急,或麻木不仁。
(8)本方去防风、防己、附子、白芍,加当归、石膏,即古今录验续命汤。治中风痱,身不自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不能转侧。
(9)录验方去人参,加干姜、黄芩、荆沥,即千金大续命汤,通治五脏偏枯贼风。
煎服法:每服三钱,加姜、枣煎。
方剂分量 参考《备急千金药方》
麻黄 桂心 甘草(各二两) 生姜(五两) 人参 川芎 白术(前方用杏仁) 附子 防己 芍药 黄芩(各一两) 防风(一两半)上十二味 咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。
(二)仔细研究面神经麻痹的病机发现:此病是病毒感染面神经引起面神经水肿,面神经经过的面神经管是一个骨性管道,如果面神经水肿严重且时间较长的话,面神经肯定受到损伤,当务之急是要消除面神经水肿。
处方:当归60克 川穹60克 白芷60 细辛60克 丁香60克 猪牙皂角60克。熬好后,用两条新毛巾轮换热敷患侧,一日三次,一次半小时。10天基本痊愈。
(三)正颜汤治疗顽固性面神经麻痹病的经验
【组成】
荆芥10g、防风10g、全蝎6~9g、白僵蚕10g、白附子6g、蜈蚣2~3条、白芷10g、钩藤30g、葛根15g、桃仁10g、红花10g、炙山甲10g。
【功用】散风活络,化痰解痉。
【主治】
中风病中络证。风邪中于面部络脉,颜面不正,皮肌麻痹,口眼歪斜,漱水外漏,唇不能撮,眼闭不合等。适用于西医学的颜面神经麻痹病。
【方解】
本方以荆芥祛散皮里膜外之风,且兼入血分,防风宣表祛风,兼散头目滞气,共为主药。全蝎入肝祛风,善治口眼歪斜,白僵蚕祛风化痰,其气轻浮,善治面齿咽喉等上部之风痰结滞,白附子祛风燥痰,引药力上行,善治面部百病,全蝎、僵蚕为治口眼歪斜名方牵正散,再配白芷芳香上达,入阳明经(其经络走头面部)散风除热,钩藤祛风舒筋,清心凉肝,蜈蚣祛风上痉(中医认为健侧痉急、思侧缓软,故口眼歪斜),以加强药力共为辅药。葛根轻场升发,入阳明经,解肌开膛,以利风邪外达;红花、桃仁活血散结,以奏“治风先治血,血行风自灭”之效,共为佐药。炙山甲通行经络,引药直达病所为使药。诸药相合,共成散风活络,化痰解痉,善治颜面不正,口眼歪斜之有效方剂。
【加减】
1.兼偏头痛者,可加生石决明20~30g(先煎)、蔓荆子10g、石苇6~9g;
2.舌苔黄,口鼻发干,咽部微痛,口渴者,可加生地15g、玄参15g;
3.急躁易怒,胸胁闷痛,脉象弦数者,可加炒黄芩10g、香附10g、生白芍12g;
4.大便干结,数日一行者,可加全瓜蒌30g、酒军3~6g、枳实10g。
【注意事项】
在服药的同时,还可将药渣用毛巾包裹,热敷患部。(转aiaiyi)
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